黔中医药函〔2022〕80号

关于印发贵州省方舱（亚定点）医院中医药应用参考方案的通知

各市、自治州卫生健康局（中医药主管部门），广东省中医院贵州医院，贵州中医药大学第一附属医院、第二附属医院：

为充分发挥中医药在新冠肺炎防治中的优势和作用，规范方舱（亚定点）医院中医药临床应用与管理，根据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》和《贵州省新型冠状病毒肺炎中医药防治参考方案（第四版）》，结合新冠病毒肺炎临床表现，省新冠肺炎中医药防治专家组制定了《贵州省方舱（亚定点）医院中医药应用参考方案》。现印发给你们，供中医类别执业医师临床参考应用。

附件：贵州省方舱（亚定点）医院中医药应用参考方案

2022年12月7日

贵州省方舱（亚定点）医院中医药应用

参考方案

新冠病毒感染肺炎中医辨证属于“湿毒疫”范畴，通过辨证论治、标本兼治的原则采用中医药治疗，达到缓解临床症状、减少病情加重、促进病毒的清除为治疗目标，提高方舱（亚定点）医院治疗效率。参考方案如下：

一、中药内服方案

（一）无症状感染患者

1.清肺排毒方

适用范围：无症状感染者，寒热体质均可。

方剂：麻黄6g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏10〜15g先煎、炒白术9g、茯苓15g、柴胡18g、黄芩12g、姜半夏9g、射干9g、山药12g、枳实6g、陈皮9g、马鞭草15g、虎杖15g。

中药煎服方法：诸药煎至300ml，每日1剂，分3次口服。儿童一次2ml/kg，每日3次。

2.中成药

可对证选用九龙解毒胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、藿香正气胶囊（丸、水、口服液）或金叶败毒颗粒，使用方法见说明书。

（二）轻型患者

1.寒湿疫方

适用范围：畏寒，乏力，周身酸痛，恶心，腹泻或大便稀。舌质淡，苔白厚腻。

方剂：生麻黄6g、生石膏15g先煎、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、桂枝9g、葛根15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、炒白术30g、焦三仙各9g、厚朴9g、焦槟榔9g、煨草果9g、炙甘草6g。

中药煎服方法：诸药煎至300ml，每日1剂，分3次口服。儿童一次2ml/kg，每日3次。

2.宣肺败毒方

适用范围：发热，咳嗽，咯黄痰，气促，腹胀，便秘。舌质红，苔黄腻。

方剂：麻黄6g、杏仁15g、生石膏30g先煎、薏苡仁30g、桑白皮15g、藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根15g、葶苈子15g、竹茹9g、甘草6g、金荞麦15g、金银花20g、连翘12g、枇杷叶15g、牛蒡子15g、菊花15g、蝉蜕9g、桔梗12g。

中药煎服方法：诸药煎至300ml，每日1剂，分3次口服。儿童一次2ml/kg，每日3次。

3.中成药

可对证选用宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒、咳速停糖浆或清开灵软胶囊，使用方法见说明书。

（三）恢复期患者

1.肺脾气虚证 

临床表现：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。 

推荐处方：法半夏 9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、炒白术 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g后下、甘草 6g。 

煎服方法：诸药煎至300ml，每日1剂，分3次口服。儿童一次2ml/kg，每日3次。

2.气阴两虚证 

临床表现：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。舌干少津，脉细或虚无力。 

推荐处方：南北沙参各 10g、麦冬 15g、西洋参 6g，五味子 6g、生石膏 15g、淡竹叶 10g、桑叶 10g、芦根 15g、丹参 15g、甘草 6g。 

煎服方法：诸药煎至300ml，每日1剂，分3次口服。儿童一次2ml/kg，每日3次。

3.正虚邪恋证

适用范围：肺脾气虚、余毒未清，Ct值持续低于35，可合并有焦虑、烦躁、情绪不畅等症状，舌淡红，苔薄白。

推荐方剂：炙黄芪30g、炒白术12g、茯苓15g、藿香12g、砂仁6g后下、化橘红12g、柴胡6g、酒黄芩9g、丹参15g、南沙参15g、桔梗12g、蝉蜕9g、僵蚕9g、姜黄6g、佛手12g、合欢皮15g、炙甘草6g。

煎服方法：诸药煎至300ml，每日1剂，分3次口服。儿童一次2ml/kg，每日3次。

4.中成药

可对证选用玉屏风散、玉屏风颗粒等，使用方法见说明书。

（四）出院带药方

1.玉屏加味方：生黄芪30g、防风15g、白术15g、法半夏9g、陈皮10g、党参15g、茯苓15g、桑叶10g、甘草6g。

煎服方法：诸药煎至300ml，每日1剂，分3次口服。儿童一次2ml/kg，每日3次。

2.养阴解毒方：北沙参20g、贯众10g、玉竹20g、石斛20g、苍术10g、石菖蒲10g、泽兰10g、甘草10g、细辛3g、佩兰10。

煎服方法：诸药煎至300ml，每日1剂，分3次口服。儿童一次2ml/kg，每日3次。

3.中成药

可对证选用玉屏风散、玉屏风颗粒等，使用方法见说明书。

二、中医非药物疗法方案

（一）针灸治疗

根据患者病情，可酌情开展针刺治疗。

适用范围：轻型患者有发热、咳嗽、咯痰者。

推荐穴位：主穴：合谷、尺泽、孔最、曲池、外关、足三里、丰隆、阴陵泉、太溪。配穴：心火亢盛加内关，肝气不舒加太冲，肝胆湿热加太冲、阳陵泉，针刺方法：每次选择6个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟。

（二）穴位贴敷

1.止咳化痰膏

适用范围：咽痒、咽痛、咳嗽、胸闷、咯黄白痰。

功效:宣肺止咳，清热化痰。

组成：生石膏30g、酒黄芩20g、桑白皮20g、海蛤壳20g、青黛10g、冰片0.5g打粉，少许凡士林调至糊状。

穴位推荐：天突、华盖、膻中、肺俞、丰隆等。

2.退热膏

适用范围：外感发热或其他原因引起发热。

功效:宣肺清热、透邪解毒

组成：生石膏30g、生栀子30g、酒黄芩30g、生大黄4g、青蒿20g打粉，少许凡士林调至糊状。

穴位推荐：大椎、肺俞、曲池、涌泉等。

（三）耳穴疗法

适用范围：适用于新冠肺炎无症状感染者与轻症患者。

1.无症状感染者

主穴取：神门、心、皮质下、失眠、枕、神经衰弱区、三焦；配穴：根据中医体质辨识配穴。中医体质辨识：阴虚质、湿热质配合肝、肾、耳中穴；气虚质、阳虚质配合肺、心、脾穴；气郁质配合肝、胆穴；痰湿质配合肺、脾穴。 

2.轻型患者

主穴：神门、心、皮质下、失眠、枕、神经衰弱区、三焦；辨证配穴：寒湿郁肺证配合膈、肺、脾穴、胃、小肠、大肠；湿热蕴肺证配合肝、肾、胆、大肠、耳中穴。

（四）经络循推

根据五运六气情况及对方舱患者的经络诊察结果，可在肺经、三焦经、大肠经、脾经、胃经、肾经进行经络循推治疗。

（五）其他中医适宜技术

根据医院实际及患者病情，可开展中药熏洗、穴位按摩、中药香薰疗法等中医适宜技术。

（六）功法治疗

根据医院条件和患者接受度，酌情开展太极拳、八段锦、心肺康养操、肩-脊-体平衡功、循经通络保健操、宣肺通络操等。